Работа с психотравмами

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это непсихотическая отсроченная реакция на экстремальный по интенсивности травматический стреcc, который может вызвать психические нарушения у любого здорового человека.
Интенсивность влияния стресса может быть столь велика, что индивидуальные особенности или предшествующие невротические состояния уже не играют решающей роли в генезе ПТСР, которое может развиться в катастрофических обстоятельствах у каждого человека даже при полном отсутствии явной индивидуальной предрасположенности к этому. Однако, ПТСР – это одно из возможных психологических последствий переживания травматического стресса и, согласно многочисленных исследований, возникает оно приблизительно у 20% лиц, переживших травматические стрессовые ситуации (правда, при условии отсутствия физической травмы).
Одной из особенностей возникновения и развития ПТСР является его независимость от конкретного травматического события, которое стало причиной психологических и психосоматических нарушений, хотя в психологической картине ПТСР специфика травматического стрессора (военные действия, насилие и тд), конечно же, отражаются. Однако основным остается то, что событие это имело экстремальный характер и выходило за пределы обычных человеческих переживаний, вызывало интенсивный страх возможной смерти, ужас и ощущение беспомощности. При этом человек после травмирующего события зачастую не находит связи между своей болезненной симптоматикой и предшествующей травмой.
Воздействие экстремального стрессора может вызвать у пострадавших: 
Интрузия – повторное переживание события, сопровождающееся образами, мыслями, ощущениями. Возможны повторяющиеся и вызывающие значительное беспокойство сны о пережитом «кошмаре наяву». Нередко имеют место такие действия или ощущения, как если бы травмирующее событие случилось снова (включая ощущение воссоздания пережитого, иллюзии, галлюцинации и т. д.). Возможен сильный психологический дистресс под влиянием внешних или внутренних раздражителей, которые символизируют или напоминают какой-либо аспект травмирующего события, что зачастую приводит к излишней реактивности человека.
Избегание предполагает постоянное избегание стимулов, связанных с травмой, и общее оцепенение, отсутствовавшее до травмы, о которых по меньшей мере свидетельствуют три симптома: попытки избежать мыслей, ощущений или разговоров, связанных с травмой; нежелательность действий, мест или людей, напоминающих о происшедшем; неспособность или нежелание ориентироваться на длительную жизненную перспективу (имеются в виду карьера, женитьба, возможность иметь детей и т. д.).
Гиперактивность – устойчивые проявления повышенного возбуждения (отсутствовавшие ранее), о которых могут свидетельствовать трудности при засыпании или нарушение продолжительности сна, неконтролируемые вспышки гнева, сверхнастороженность, усиленная реакция на испуг и т. д.
По временному признаку авторы ПТСР можно разделить на три типа:

• Острое - симптомы сохраняются до 3 месяцев.
• Хроническое – от трёх месяцев и более.
• Отсроченное – когда состояние человека резко ухудшается по меньшей мере спустя полгода после окончания воздействия стрессора.

Повторное переживание происшедшего

• Чувствуете, что вас преследует происшедшее с вами: вы не можете избавиться от тяжелых мыслей, картин или ощущений, связанных с травмой?
• Страдаете от ночных кошмаров, связанных с травмой?
• Страдаете от повторяющихся воспоминаний и постоянно чувствуете, что травма повторяется вновь и вновь?
• Ощущаете стресс, подавленность и тревогу под воздействием различных факторов, связанных с перенесенной травмой?
• Отказ воспринимать реальность
• Избегаете мыслей, разговоров и ощущений, связанных с травмой?
• Избегаете мест, занятий или людей, которые напоминают вам о травме?
• Меньше интересуетесь любимыми занятиями?
• Чувствуете, что не можете быть счастливым, радоваться жизни, любить или испытывать другие положительные эмоции?
• Затрудняетесь думать о будущем?

Несколько простых важных правил помогут вам справиться с посттравматическими симптомами:

•    Если ваши ощущения мешают вашей повседневной жизни и жизни окружающих вас людей в течение длительного времени, –обратитесь за помощью.
•    Если вам кажется, что вы не можете избавиться от мыслей и переживаний по поводу перенесенной травмы, и они мешают вам наслаждаться жизнью и быть счастливым, –обратитесь за помощью.
•    Если вы чувствуете себя все более и более оторванным от вещей, которые помогали вам в прошлом, - друзей, разного рода занятий, веры, –обратитесь за помощью.